Хотите вставить зубы - бросайте курить

Кто из нас любит лечить зубы? И звук противный, и больно. Одним словом, мучение. К счастью, технологии на месте не стоят и значительно облегчают жизнь бедолаг. О новом способе протезирования зубов - имплантации на прямой линии читателям «Комсомолки» рассказал кандидат медицинских наук, ассистент кафедры стоматологии БелГУ Валентин Чуев.

«Имплантация не вредит здоровым зубам»

- Здравствуйте, меня зовут Сергей. Хотелось бы узнать, чем имплантация отличается от протезирования и наращивания зубов?

- Преимущество имплантации в том, что не нужно обтачивать соседние здоровые зубы, чтобы установить на них коронки или мосты. Традиционное протезирование предполагает удаление нерва. Из-за этого могут раньше времени выпасть зубы.

По времени имплантация занимает от получаса до двух. В кости сверлится отверстие под диаметр имплантата, который затем вкручивается. В течение трех-четырех месяцев идет процесс приживления. Затем - протезирование.

- Есть ли у имплантации минусы?

- Пожалуй, основной минус - это стоимость процедуры. Хотя в последнее время цена снижается. Сейчас в Белгороде установка имплантата обойдется пациенту в среднем в 10-15 тысяч рублей, максимум - в 30 тысяч.

- Скажите, существуют ли у этой процедуры противопоказания?

- Да, конечно. Если у пациента проблемы с сердечно-сосудистой системой, щитовидной железой, онкологические болезни, сахарный диабет, то имплантацию зубов проводить нельзя. Лекарства, которые приходится принимать этим больным, могут усложнить процесс заживления. Другой тип противопоказаний - курение, недолеченный кариес, зубные отложения, плохая гигиена. Имплантация возможна только, если их устранить.

- Здравствуйте, Валентин Владимирович. Какие виды имплантатов предлагают в стоматологических клиниках?

- Существует два основных вида: винтовые и пластинчатые. Установка пластинчатых имплантатов проходит довольно травматично и послеоперационный период длится дольше. Поэтому чаще используются винтовые имплантаты, которые повторяют форму корня. Они легче устанавливаются, к тому же у них больше срок службы.

- Добрый день. Меня зовут Елена. В юности мне удалили один из коренных зубов. Поможет ли мне имплантация? И еще, я аллергик. Не опасна ли для меня эта процедура?

- Чтобы узнать, можно ли восстановить зуб при помощи имплантации вам нужно сделать компьютерную 3D-томографию. Прежде чем устанавливать имплантаты, нужно провериться у врача-аллерголога: нет ли у вас аллергии на титан, анестетики и антибиотики.

- А как долго имплантат прослужит? Через какое время его нужно менять?

- Срок службы во многом зависит от правильности выбора ортопедической конструкции, количества имплантатов, места их установки, от общего состояния организма, от уровня индивидуальной гигиены. Если все это будет в порядке, минимальный срок службы - 10 лет. Есть и такие имплантанты, которые стоят 30 лет и более.

«Не стоит бояться боли. Ее не будет»

- Здравствуйте, доктор. Можно ли устанавливать имплантат сразу после удаления зуба?

Можно, если нет острого воспалительного процесса в кости. Если установить имплантат сразу после удаления зуба, то не придется ждать два-три месяца, пока все заживет.

- Добрый день, меня зовут Анастасия. Скажите, если ли какие-то ограничения по возрасту для установки имплантатов?

Детям, у которых не сформировались кости черепа, проводить такую процедуру не рекомендуется. А после 18 лет, если нет противопоказаний, имплантанты устанавливать можно.

- Добрый день. Меня зовут Олег. Долго ли заживает десна после операции?

- Как правило, слизистая оболочка после имплантации заживает в течение одной - двух недель. В этот период рекомендуется отказаться от приема грубой пищи, исключить из рациона кислые, соленые, острые продукты, алкоголь и сигареты. Врач назначает антибиотики, антисептики, противовоспалительные и антигистаминные препараты, чтобы уменьшить отек и вероятность инфицирования.

- А как быть, если операция прошла неудачно, десна распухла и болит?

- При осложнениях имплантаты удаляются. Несколько месяцев уходит на заживление костной ткани и десны. Затем в это же место можно повторно ставить имплантат. Кстати, как правило пациент не чувствует ничего, даже если воспалилась кость. Это может определить только врач по повышению температуры, покраснению десны в зоне имплантации или сделав рентгеновский снимок. Поэтому пациенты должны проходить осмотр каждые полгода.

- Скажите, очень больно, когда делают имплантацию?

- Нет, ее проводят под местной анестезией как при лечении зубов или удалении, благо современные препараты обладают стойким обезболивающим эффектом, и операция проходит абсолютно безболезненно. Если не понадобится проводить дополнительные процедуры для увеличения объема кости, то все продлится совсем недолго.

- Можно ли делать имплантацию, если нет места для установки зубного имплантата?

- В таком случае необходимо провести операцию по «наращиванию» (увеличению) объема кости в зоне имплантации. На верхней челюсти эта операция называется синус-лифтинг (поднятие дна гайморовой пазухи), на нижней - аугментация кости. Это достаточно сложные операции, требующие от врача - имплантолога хороших профессиональных навыков. Как правило, при проведении этих операций применяется искусственный костный материал и мембраны, а также возможен забор собственной кости из донорского участка. После проведения подобных операций в течение полугода идет заживление, затем имплантация, 3-6 месяцев заживление и только потом протезирование. Поэтому весь процесс лечения может занимать до года и более. Но эти усилия стоят того! - А почему происходит такая ситуация, от чего зависит объем кости и как можно избежать подобных операций? Елена, Белгород

- Причин нехватки места под имплантат может быть несколько. Это воспаление вокруг зуба, которое долго не лечили, а также травматичное удаление с потерей одной из стенок лунки зуба, рассасывание кости при отказе пациента от своевременного протезирования или имплантации, заболевания десен и желез внутренней секреции и т.д. Для того чтобы избежать дополнительных сложных операций, необходимо соблюдать рекомендации врача - стоматолога.

- Скажите, а из чего изготавливаются коронки на имплантаты и как они выглядят, т.е. заметны они во рту или нет? Никита, Белгород

- Чаще всего это металлокерамические коронки на кобальто-хромовом сплаве или золото-платиновом, но сейчас все чаще наши пациенты отдают предпочтение коронкам на диоксиде циркония. Они выглядят более естественно, чем традиционная металлокерамика. Впрочем, любая хорошо изготовленная коронка во рту не заметна.